Що таке Doxy-PEP
Незважаючи на те, що доконтактна профілактика є ефективним інструментом для запобігання передачі ВІЛ, інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), залишаються відносно поширеним явищем у житті багатьох людей.
Doxy-PЕP покликаний якщо не повністю вирішити питання запобігання поширенню деяким бактеріальним ІПСШ, то однозначно скоротити кількість реєстрованих нових випадків по всьому світу.
ТАК ЩО Ж ТАКЕ DOXY-PEP?
Doxy-PEP – це застосування антибіотика доксицикліну після статевого акту для зниження ризику передачі бактеріальних ІПСШ, таких як:
- сифіліс
- хламідіоз
- гонорея
Доксициклін – напівсинтетичний антибіотик з групи тетрациклінів для перорального і парентерального застосування. Уперше випущений компанією Pfizer у 1967 році під торговою назвою «Вібраміцин». Тобто це не новий препарат, він уже давно відомий та добре досліджений.
Доксициклін також використовується для лікування низки бактеріальних інфекцій, включаючи ІПСШ, і навіть призначається в різних дозах для запобігання передачі малярії і лікування акне.
Дослідження показали, що використання Doxy-PEP є дуже ефективним у профілактиці певних ІПСШ серед геїв, бісексуалів та інших чоловіків, які мають секс з чоловіками.
Клінічні випробування Doxy-PEP показали значне зниження захворюваності на сифіліс (на 70-80%) і хламідіоз (на 70-90%). Водночас він був менш ефективним у профілактиці гонореї, виявившись неефективним у деяких дослідженнях або зі зниженням лише на 50-55% в інших дослідженнях. Вважається, що це викликано різним рівнем стійкості до антибіотиків гонореї серед учасників дослідження.
ЯК ЦЕ ПРАЦЮЄ?
Ви приймаєте 200 мг доксицикліну (зазвичай дві таблетки по 100 мг кожна) протягом 72 годин після сексу, щоб знизити ризик бактеріальних ІПСШ. Якщо ви займаєтеся сексом з кількома партнерами протягом одних вихідних, однієї дози (разово 200 мг Doxy-PEP, як описано вище) достатньо, щоб запобігти передачі.
Загалом не рекомендовано часто використовувати доксициклін, а тільки у випадках, коли дійсно була загроза інфікування та статевий акт відбувся без бар’єрних засобів контрацепції. Хоча частіше використання доксицикліну може бути доцільним у періоди підвищеної (щоденної) сексуальної активності, яка піддає ризику ІПСШ.
Наразі американський Центр контролю та запобігання захворювань рекомендує вище описану схему вживання доксицикліну як Doxy-PEP для цисгендерних чоловіків, що практикують секс з чоловіками, оскільки тільки серед цієї соціальної групи проводилося дослідження. Проте не варто засмучуватися: прогнозується, що Doxy-PEP з часом буде рекомендований для використання серед більшої кількості соціальних груп, так як було з PrEP щодо ВІЛ-інфекції.
▪▪▪
ЧИ БЕЗПЕЧНО ПРИЙМАТИ DOXY-PEP ОДНОЧАСНО З ДКП-ВІЛ?
Так, безпечно приймати ДКП щодо ВІЛ-інфекції одночасно з Doxy-PEP.
Однак вам слід уникати прийому Doxy-PEP протягом 2 годин після прийому полівітамінів, клітковини чи інших добавок, оскільки вони можуть зменшити всмоктування у шлунку, роблячи ліки менш ефективними. Також не діліться вашими таблетками з друзями, а порекомендуйте їм звернутися до лікаря за консультацією.
ДЛЯ КОГО DOXY-PEP ?
На сьогодні Doxy-PEP рекомендовано для геїв, бісексуалів та інших чоловіків, які мають статеві контакти з чоловіками, котрі мають найвищий ризик ІПСШ, і лише для використання протягом короткого періоду. Недовго – щоб обмежити ризик будь-якої пов’язаної резистентності до антибіотиків і будь-яких потенційних порушень мікрофлори кишківника людини. А вибірка зумовлена тим, що поки що дослідження проводилися саме з цією цільовою аудиторією.
Ось основні критерії призначення доксицикліну як профілактики ІПСШ, котрі має враховувати лікар_ка перед призначенням:
- пацієнт мав діагноз сифіліс протягом останніх 6 або 12 місяців
- пацієнт мав два або більше діагнози ІПСШ, які не є сифілісом, протягом останніх 6 або 12 місяців
- пацієнт незабаром матиме період підвищеного ризику ІПСШ, наприклад, відвідування секс-вечірок або планування відпустки, яка, ймовірно, передбачає сексуальну активність із кількома випадковими сексуальними партнерами
- пацієнт має одночасних статевих партнерів чоловіків та цисгендерних жінок.
▪▪▪
DOXY-PEP ТА АНТИМІКРОБНА РЕЗИСТЕНТНІСТЬ
Оскільки використання антибіотиків для лікування цілої низки хвороб продовжується, виникло занепокоєння щодо зростання стійких до антибіотиків (також відомих як антибіотикорезистентних) бактерій у всьому світі.
Стійкість до протимікробних препаратів може означати, що певні антибіотики стають неефективними для лікування ІПСШ або інших типів бактеріальних інфекцій, що може мати серйозні наслідки для окремих людей і загалом для громадського здоров’я. Зважаючи на це, важливо ретельно контролювати будь-яке використання Doxy-PEP – звертатися до лікаря, який призначає Doxy-PEP, а не використовувати таблетки, придбані іншим шляхом або призначені для лікування захворювань раніше.
Були повідомлення про те, що дехто вже використовував доксициклін як Doxy-PEP із залишків ліків та інші форми антибіотиків, щоб досягти подібного ефекту. Хоча приємно, що люди мотивовані спробувати нові методи профілактики ІПСШ, важливо, щоб саме лікар контролював доступ до Doxy-PEP. Адже треба переконатися, що ви приймаєте препарат безпечно та ефективно.
Приймаючи DoxyPEP, ви також повинні мати на увазі наступне:
- препарат буде найбільш ефективним, якщо ви приймете його протягом перших 24 годин після сексу, тому ставтеся до цього серйозно
- хоча приймати доксициклін щодня безпечно, не приймайте більше 200 мг за один день
- приймайте його з цілою склянкою води та ситною їжею, якщо можливо, щоб зменшити будь-які потенційні побічні ефекти, такі як нудота або головний біль
- деякі люди стають більш чутливі до сонця, коли приймають доксициклін, тому обов’язково користуйтеся сонцезахисним кремом і/або залишайтеся в тіні, проводячи тривалий час на вулиці.
СКІЛЬКИ КОШТУЄ DOXY-PEP
Та чи він гарантується державою як медична гарантія і до яких лікарів звертатися?
Упровадження доксицикліну як постконтактної профілактики бактерійних ІПСШ тільки на початковій стадії в США, Австралії, Канаді та низці європейських країн, тому не потрібно очікувати того, що багато лікарів в Україні знайомі з цим питанням. Проте ви можете звертатися до лікарів, з якими у вас є укладена декларація, а також до лікарів-інфекціоністів за консультацією – це буде стимулювати їх дізнаватися про Doxy-PEP.
Держава наразі не гарантує безкоштовний відпуск доксицикліну з аптечної мережі по жодній із медичних гарантій.
Ціна пачки доксицикліну (10 таблеток по 100 мг) на українскьому фармацевтичному ринку варіюється від 35 до 200 грн залежно від виробника.
Якщо вам потрібна консультація спеціаліста, отримання психічної допомоги або мотивація для подальших кроків у відрахуванні та профілактиці — радимо обов’язково звернутись до зручного способу та записатись на консультацію на Help24 TeleHealth.
Читайте також: